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基本情報

氏名 * この項目は必須です。

年齢 * この項目は必須です。

性別 *

♂ 男性 ♀ 女性

身長（cm） * この項目は必須です。

体重（kg） * この項目は必須です。

目標体重（kg）

form.occupation_type *

🖥️ form.occ_office 🧑‍🏫 form.occ_standing 🏗️ form.occ_physical

form.sleep_hours

form.sleep_lt6 form.sleep_6_7 form.sleep_7_8 form.sleep_gt8

form.water_intake

form.water_lt1 form.water_1_2 form.water_2_3 form.water_gt3

目標

目標は何ですか？ *

🔽 体重を減らす 🔼 体重を増やす 💪 体型を維持する 🥗 健康的に食べる 🏋️ form.goal_muscle

form.goal_timeline *

form.timeline_1m form.timeline_3m form.timeline_6m form.timeline_1y

活動レベル *

🛋️ 座りがち（デスクワーク） 🚶 軽い活動（週1〜2回） 🏃 中程度の活動（週3〜4回） 🏋️ 活発（毎日運動）

form.exercise_type

健康状態

form.chronic_title

form.chronic_note

form.chronic_diabetes2 form.chronic_hypertension form.chronic_cholesterol form.chronic_hypothyroid form.chronic_hyperthyroid form.chronic_celiac form.chronic_reflux form.chronic_ibs form.chronic_pcos

form.uses_medication

form.medication_yes form.medication_no

form.stress_level

form.stress_low form.stress_mid form.stress_high form.stress_very_high

form.pregnancy_status

form.pregnancy_none form.pregnancy_pregnant form.pregnancy_breastfeed

慢性疾患

医師の食事制限

食の好み

食事タイプ *

🍖 通常（何でも） 🥬 ベジタリアン 🌱 ビーガン 🐟 form.diet_pescatarian 🥑 form.diet_keto

アレルギー / 不耐性

苦手な食べ物

form.meal_frequency

form.meals_2 form.meals_3 form.meals_4_5

form.breakfast_habit

form.breakfast_always form.breakfast_sometimes form.breakfast_never

form.cooking_time

form.cook_fast form.cook_medium form.cook_long

form.snack_habit

form.snack_yes form.snack_sometimes form.snack_no

form.cuisine_pref

form.cuisine_turkish form.cuisine_mediterranean form.cuisine_asian form.cuisine_western form.cuisine_all

1日の食費予算

節約（$5未満）普通（$5〜10）プレミアム（$10以上）

誰のためのプランですか？

👤 自分だけ 👨‍👩‍👧 家族（2人以上）

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目標

健康状態

食の好み